PSIKOTROPIKA

1.   Pengertian

Psikotropika adalah suatu zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.

2.   Efek pemakaian psikotropika

Dapat menurunkan aktivitas otak atau merangsang susunan saraf pusat dan menimbulkan kelainan perilaku, disertai dengan timbulnya halusinasi (mengkhayal), ilusi, gangguan cara berpikir, perubahan alam perasaan dan dapat menyebabkan ketergantungan serta mempunyai efek stimulasi (merangsang) bagi para pemakainya.

3.   Golongan Psikotropika

a.    Psikotropika golongan I : yaitu psikotropika yang tidak digunakan untuk tujuan pengobatan dengan potensi ketergantungan yang sangat kuat

b.    Psikotropika golongan II : yaitu psikotropika yang berkhasiat terapi tetapi dapat menimbulkan ketergantungan.

c.    Psikotropika golongan III : yaitu psikotropika dengan efek ketergantungannya sedang dari kelompok hipnotik sedatif.

d.   Psikotropika golongan IV : yaitu psikotropika yang efek ketergantungannya ringan.

Ø Psikotropika golongan I

·        Broloamfetamine atau DOB ((±)-4-bromo-2,5-dimethoxy-alpha-methylphenethylamine)

·         Cathinone ((x)-(S)-2-aminopropiophenone)

·         DET (3-[2-(diethylamino)ethyl]indole)

·         DMA ( (±)-2,5-dimethoxy-alpha-methylphenethylamine )

·         DMHP ( 3-(1,2-dimethylheptyl)-7,8,9,10-tetrahydro-6,6,9-trimethyl-6H- dibenzo[b,d]pyran-1-olo )

·         DMT ( 3-[2-(dimethylamino)ethyl]indole)

·         DOET ( (±)-4-ethyl-2,5-dimethoxy-alpha-phenethylamine)

·         Eticyclidine - PCE ( N-ethyl-1-phenylcyclohexylamine )

·         Etrytamine ( 3-(2-aminobutyl)indole )

·         Lysergide - LSD, LSD-25 (9,10-didehydro-N,N-diethyl-6-methylergoline-8beta-carboxamide)

·         MDMA ((±)-N,alpha-dimethyl-3,4-(methylene-dioxy)phenethylamine)

·         Mescaline (3,4,5-trimethoxyphenethylamine)

·         Methcathinone ( 2-(methylamino)-1-phenylpropan-1-one )

·         4-methylaminorex ( (±)-cis-2-amino-4-methyl-5-phenyl-2-oxazoline )

·         MMDA (2-methoxy-alpha-methyl-4,5-(methylenedioxy)phenethylamine)

·         N-ethyl MDA ((±)-N-ethyl-alpha-methyl-3,4-(methylenedioxy)phenethylamine)

·         N-hydroxy MDA ((±)-N-[alpha-methyl-3,4-(methylenedioxy)phenethyl]hydroxylamine)

·         Parahexyl (3-hexyl-7,8,9,10-tetrahydro-6,6,9-trimethyl-6H-dibenzo[b,d]pyran-1-ol)

·         PMA (p-methoxy-alpha-methylphenethylamine)

·         Psilocine, psilotsin (3-[2-(dimethylamino)ethyl] indol-4-ol)

·         Psilocybine (3-[2-(dimethylamino)ethyl]indol-4-yl dihydrogen phosphate)

·         Rolicyclidine - PHP,PCPY ( 1-(1-phenylcyclohexyl)pyrrolidine )

·         STP, DOM (2,5-dimethoxy-alpha,4-dimethylphenethylamine)

·         Tenamfetamine - MDA (alpha-methyl-3,4-(methylenedioxy)phenethylamine)

·         Tenocyclidine - TCP (1-[1-(2-thienyl)cyclohexyl]piperidine)

·         Tetrahydrocannabinol

·         TMA ((±)-3,4,5-trimethoxy-alpha-methylphenethylamine)

Ø Psikotropika golongan II

·         Amphetamine ((±)-alpha-methylphenethylamine)

·         Dexamphetamine ((+)-alpha-methylphenethylamine)

·         Fenetylline (7-[2-[(alpha-methylphenethyl)amino] ethyl]theophylline)

·         Levamphetamine ((x)-(R)-alpha-methylphenethylamine)

·         Levomethampheta-mine ((x)-N,alpha-dimethylphenethylamine)

·         Mecloqualone (3-(o-chlorophenyl)-2-methyl-4(3H)- quinazolinone)

·         Methamphetamine ((+)-(S)-N,alpha-dimethylphenethylamine)

·         Methamphetamineracemate ((±)-N,alpha-dimethylphenethylamine)

·         Methaqualone (2-methyl-3-o-tolyl-4(3H)-quinazolinone)

·         Methylphenidate (Methyl alpha-phenyl-2-piperidineacetate)

·         Phencyclidine - PCP (1-(1-phenylcyclohexyl)piperidine)

·         Phenmetrazine (3-methyl-2-phenylmorpholine)

·         Secobarbital (5-allyl-5-(1-methylbutyl)barbituric acid)

·         Dronabinol atau delta-9-tetrahydro-cannabinol ((6aR,10aR)-6a,7,8,10a-tetrahydro-6,6,9-trimethyl-3-pentyl-6H- dibenzo[b,d]pyran-1-ol)

·         Zipeprol (alpha-(alpha-methoxybenzyl)-4-(beta-methoxyphenethyl)-1-piperazineethanol)

Ø Psikotropika golongan III

·         Amobarbital (5-ethyl-5-isopentylbarbituric acid)

·         Buprenorphine (2l-cyclopropyl-7-alpha-[(S)-1-hydroxy-1,2,2-trimethylpropyl]-6,14- endo-ethano-6,7,8,14-tetrahydrooripavine)

·         Butalbital (5-allyl-5-isobutylbarbituric acid)

·         Cathine / norpseudo-ephedrine ((+)-(R)-alpha-[(R)-1-aminoethyl]benzyl alcohol)

·         Cyclobarbital (5-(1-cyclohexen-1-yl)-5-ethylbarbituric acid)

·         Flunitrazepam (5-(o-fluorophenyl)-1,3-dihydro-1-methyl-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-one)

·         Glutethimide (2-ethyl-2-phenylglutarimide)

·         Pentazocine ((2R*,6R*,11R*)-1,2,3,4,5,6-hexahydro-6,11-dimethyl-3-(3-methyl-2-butenyl)-2,6-methano-3-benzazocin-8-ol)

·         Pentobarbital (5-ethyl-5-(1-methylbutyl)barbituric acid)

Ø Psikotropika golongan IV

·         Allobarbital (5,5-diallylbarbituric acid)

·         Alprazolam (8-chloro-1-methyl-6-phenyl-4H-s-triazolo[4,3-a][1,4]benzodiazepine)

·         Amfepramone (diethylpropion 2-(diethylamino)propiophenone)

·         Aminorex (2-amino-5-phenyl-2-oxazoline)

·         Barbital (5,5-diethylbarbituric acid)

·         Benzfetamine (N-benzyl-N,alpha-dimethylphenethylamine)

·         Bromazepam (7-bromo-1,3-dihydro-5-(2-pyridyl)-2H-1,4-benzodiazepin-2-one)

·         Butobarbital (5-butyl-5-ethylbarbituric acid)

·         Brotizolam (2-bromo-4-(o-chlorophenyl)-9-methyl-6H-thieno[3,2-f]-s-triazolo[4,3-a][1,4]diazepine)

·         Camazepam (7-chloro-1,3-dihydro-3-hydroxy-1-methyl-5-phenyl-2H-1,4 benzodiazepin-2-one dimethylcarbamate (ester))

·         Chlordiazepoxide (7-chloro-2-(methylamino)-5-phenyl-3H-1,4-benzodiazepine-4-oxide)

·         Clobazam (7-chloro-1-methyl-5-phenyl-1H-1,5-benzodiazepine-2,4(3H,5H)-dione)

·         Clonazepam (5-(o-chlorophenyl)-1,3-dihydro-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-one)

·         Clorazepate (7-chloro-2,3-dihydro-2-oxo-5-phenyl-1H-1,4-benzodiazepine-3-carboxylic acid)

·         Clotiazepam (5-(o-chlorophenyl)-7-ethyl-1,3-dihydro-1-methyl-2H-thieno [2,3-e] -1,4-diazepin-2-one)

·         Cloxazolam (10-chloro-11b-(o-chlorophenyl)-2,3,7,11b-tetrahydro-oxazolo- [3,2-d][1,4]benzodiazepin-6(5H)-one)

·         Delorazepam (7-chloro-5-(o-chlorophenyl)-1,3-dihydro-2H-1,4-benzodiazepin-2-one)

·         Diazepam (7-chloro-1,3-dihydro-1-methyl-5-phenyl-2H-1,4-benzodiazepin-2-one)

·         Estazolam (8-chloro-6-phenyl-4H-s-triazolo[4,3-a][1,4]benzodiazepine)

·         Ethchlorvynol (1-chloro-3-ethyl-1-penten-4-yn-3-ol)

·         Ethinamate (1-ethynylcyclohexanolcarbamate)

·         Ethyl loflazepate (ethyl 7-chloro-5-(o-fluorophenyl)-2,3-dihydro-2-oxo-1H-1,4-benzodiazepine-3-carboxylate)

·         Etil Amfetamine / N-ethylampetamine (N-ethyl-alpha-methylphenethylamine)

·         Fencamfamin (N-ethyl-3-phenyl-2-norborananamine)

·         Fenproporex ((±)-3-[(alpha-methylphenylethyl)amino]propionitrile)

·         Fludiazepam (7-chloro-5-(o-fluorophenyl)-1,3-dihydro-1-methyl-2H-1,4-benzodiazepin-2-one)

·         Flurazepam (7-chloro-1-[2-(diethylamino)ethyl]-5-(o-fluorophenyl)-1,3-dihydro-2H-1,4-benzodiazepin-2-one)

·         Halazepam (7-chloro-1,3-dihydro-5-phenyl-1-(2,2,2-trifluoroethyl)-2H-1,4-benzodiazepin-2-one)

·         Haloxazolam (10-bromo-11b-(o-fluorophenyl)-2,3,7,11b-tetrahydrooxazolo [3,2-d][1,4]benzodiazepin-6(5H)-one)

·         Ketazolam (11-chloro-8,12b-dihydro-2,8-dimethyl-12b-phenyl-4H-[1,3]oxazino[3,2-d][1,4]benzodiazepine-4,7(6H)-dione)

·         Lefetamine - SPA ((x)-N,N-dimethyl-1,2-diphenylethylamine)

4.   Cara penyaluran Psikotropika dari Apotek

a.    Apotek melakukan DEPEKTA ( Daftar Obat Kosong Menipis )

b.    Penulisan SP ( Surat Pesanan ) kemudiaan di setujui oleh apoteker sebagai penanggung jawab dan ASKES sebagai pihak yang memberikan keuangan.

c.    Kemudian di kirim ke PBF.

d.   PBF yang telah mengabulkan permohonan tidak langsung mengirim barang tetapi menunggu pengabulan permohonan oleh apoteker PBF.

e.    Apabila semua pihak telah mengabulkan maka barang akan segera di kirim.

Ket : SP ( Surat Pesanan ) Narkotika dan Psikotropika tidak sama.

Dalam penulisan obat yang tergolong kedalam obat Narkotik dan Psikotropika harus memenuhi syarat – syarat, diantaranya :

1. Ditulis oleh dokter serta di beri garis merah di bawah obat.

2. Resep berlaku hanya satu kali / tidak boleh disalin.

3. Ada alamat dokter.

4. Ada alamat pasien.

Obat yang sudah diberikan pada pasien harus dicatat dalam buku pengeluaran obat, supaya memudahkan dalam mencatat pelaporan akhir bulannya. Dalam pelaporan bulanan di apotek ternyata ada beberapa hal yang tidak sesuai dengan teori yang didapat dari sekolah tidak sama dengan praktek yang ada di lapangan dikarnakan adanya perubahan ketentuan mengenai pelaporan obat narkotika dan psikotropika yang dikeluarkan oleh pemerintah.

5.   Contoh zat Psikotropika

a. Ekstasi

Ekstasi atau methylenedioxy amphetamine (MDMA) merupakan zat kimia turunan amphetamine yang memiliki reaksi yang lebih kuat dibandingkan dengan amphetamine. Ekstasi mempunyai rumus kimia C₁₁H₁₅NO₂. Ekstasi juga disebut pil setan, karena pengaruhnya seperti setan yang merusak sistem saraf pusat dan sel-sel otak. Selain itu, pil ini juga dapat menyebabkan ketergantungan.

Ekstasi yang banyak diperdagangkan biasanya berupa kapsul berwarna kuning dan merah muda atau berupa tablet berwarna coklat dan putih. Ekstasi dapat dikategorikan sebagai kelompok obat yang mudah dimodifikasi struktur kimianya untuk memperoleh bahan aktif yang lebih ampuh khasiatnya.

Jika ekstasi diminum maka akan segera timbul gejala-gejala berikut.

1) Perasaan menjadi sangat gembira, tersanjung, bersemangat, dan puas diri serta menjadi lebih terbuka kepada orang lain.

2) Tubuh gemetar, gigi gemeletuk, keluar keringat dingin, dan detak jantung tidak normal.

3) Nafsu makan hilang, pandangan kabur, dan keluar air mata terusmenerus.

4) Badan panas luar biasa (hipertermia), yang apabila diikuti dengan minum terlalu banyak air akan menimbulkan ketidakseimbangan cairan di dalam tubuh yang disebut dengan hipnotermia. Jika terjadi komplikasi dapat menimbulkan kematian.

b. Shabu-shabu

Salah satu turunan amphetamine yang lain adalah metamphetamine yang memiliki rumus kimia C₁₀H₁₅N. Zat ini juga dikenal sebagai shabu-shabu. Bentuknya yang berupa kristal tidak berwarna dan tak berbau sangat mudah larut dalam air. Shabu-shabu memiliki efek yang sangat keras pada susunan saraf. Efek yang dapat ditimbulkan cenderung lebih cepat dan lebih hebat daripada ekstasi.

Secara psikis shabu-shabu dapat menimbulkan efek-efek berikut.

1) Timbulnya perasaan sehat, percaya diri, bersemangat, dan rasa gembira yang berlebihan.

2) Muncul perasaan berkuasa disertai peningkatan konsentrasi semu.

3) Nafsu makan menurun, sulit tidur, dan biasanya muncul halusinasi.Mirip seperti jika mengonsumsi alkohol, pemakai ekstasi dapat dalam jangka lama dapat mengalami penurunan berat badan terus-menerus, kerusakan organ dalam, stroke, bahkan kematian. Jika orang sudah kecanduan, ia akan terus-menerus gelisah, ketakutan, sensitif, bingung, dan putus asa.